Что такое остеосаркома? Симптомы Лечение

Для того, чтобы понять течение остеосаркомы, рака, который начинается в костях, нужно знать строение нормальной костной ткани.

Строение нормальной кости

У всех костей в нашем организме есть свое назначение. Кости являются частью скелетной структуры и одновременно с этим, они поддерживают эту структуру. И если, так называемые, плоские кости, кости черепа, грудина, ребра защищают наши внутренние органы, то длинные кости, кости рук и ног, являются опорой для мышц и обеспечивают нашу подвижность. Вместе с этим, во внутренней части костей, костном мозге, вырабатываются клетки крови. Кроме того, кости депонируют такие минералы как кальций, и в случае необходимости высвобождают его в кровь.

Кость, это живая ткань, состоящая из живых клеток. В костной структуре можно говорить о двух типах клеток. И хотя функции этих клеток различны, если рассмотреть поближе, то есть и общие функции. Клетки кости, задача которых заключается в создании новой костной ткани, называются остеобластами (клетки-строители). Кроме этого, есть остеокласты (клетки-разрушители), которые обеспечивают рост кости за счет процесса разрушения внутренней части кости, трабекулярной костной ткани и костного мозга, а также контролируют уровень минералов в крови. И остеобласты, и остеокласты выполняют свою функцию будучи в состоянии взаимного равновесия.

Так каким же образом образуется рак в этой многофункциональной ткани?

Остеосаркома, этой самый часто встречающийся вид рака костной ткани. Рак начинается прежде всего в клетках самой кости. Остеосаркома костей верхних и нижних конечностей: может образовываться в одной из частей бедренной кости или верхней части костей голени, близкой к коленному суставу. Вторая по частоте локализация рака кости, часть верхней конечности наиболее близкая к плечевому суставу. Хотя и гораздо реже, остеосаркома может встречаться также в костях таза, плече, челюстных костях.

Подгруппы остеосаркомы (рака костей)

Известно несколько подгрупп остеосаркомы. Некоторые из них протекают легче, другие более агрессивно.
Остеосаркомы делятся на низкие, средние и высокой степени. Если в опухолевом образовании мало делящихся клеток, то костная ткань выглядит почти нормальной и опухоль растет медленно. Эта группа называется остеосаркомами низкой степени. Если опухолевых клеток много, и они быстро делятся, то это остеосаркома высокой степени. В этой группе рак кости протекает боле агрессивно и проявляет большую склонность к метастазированию в другие органы.
Для того, чтобы понять развитие и тенденцию распространения рака в организме, надо знать степень рака. Степень и стадия развития рака (стадия распространения) будут являться руководством в определении лечения для вашего лечащего доктора. Поэтому, в случае с остеосаркомой еще до составления плана лечения с целью определения распространенности заболевания, размеров опухоли, и исследования клетки опухолевой ткани необходимо изучить результаты биопсии, ПЭТ/КТ и МРТ.

Вместе с этим, важным является то, что некоторые виды опухолей костей не являются раковыми. Такие типы опухолей называются доброкачественными опухолями костей. Доброкачественные опухоли костей не распространяются на другие части организма, после хирургического лечения зачастую наступает полное выздоровление и нет риска гибели пациента от заболевания.

Так каковы же факторы риска остеосаркомы?

Остеосаркома не является часто встречающимся видом рака в нашей стране. Ежегодно обнаруживается около 200 новых случаев остеосаркомы у молодой группы населения. И хотя рак костей может возникать в любом возрасте, наиболее часто встречается у молодых.

Вместе с тем, что конкретные причины заболевания до сих пор неизвестны, считается, что есть факторы риска, имеющие отношение к развитию заболевания. Некоторые элементы, влияющие на возможность развития заболевания, являются факторами риска. Часть факторов риска являются изменяемыми, другие не изменяемыми (например, отказ от курения может помочь взять под контроль некоторые факторы риска, но возраст изменить не возможно).

Другим важным моментом является то, что для разных видов рака существуют разные виды факторов риска. Связь таких факторов образа жизни, как неправильное питание, дефицит физической активности или ожирение и остеосаркомы до сих пор не известна. Но все же имеется несколько факторов, увеличивающих риск развития остеосаркомы.

Возраст и рост: у молодых и взрослых людей высокого роста быстрый рост костей может быть фактором риска. Остеосаркомы встречающиеся в группе старшего возраста могут развиваться в результате различных длительных заболеваний костей.

Пол: Частота остеосаркомы выше у мужчин, чем у женщин.

Расовая/этническая принадлежность: Чаще встречается у чернокожих.

Воздействие радиации на кости: предшествующая радиотерапия по поводу другого ракового заболевания на область костных образований у молодых пациентов увеличивает риск развития остеосаркомы. Однако до сих пор не получены однозначные данные в свидетельствующие об увеличении риска остеосаркомы в результате воздействия рентгеновских лучей, проведения компьютерной томографии или радиологических методов исследования костей. Лучевая нагрузка, получаемая в процессе этих исследований очень мала по сравнению с лечебными дозами радиотерапии при лечении раковых заболеваний и даже если существует риск, то он очень незначителен.

Некоторые заболевания костей: известны заболевания костей, не являющиеся раковыми, которые могут быть фактором риска развития остеосаркомы. Множественные врожденные остеохондромы, болезнь Педжета некоторые из них.

Некоторые наследственные мутации генов: семейно-наследуемые мутации генов увеличивают риск при некоторых видах рака. У молодых и взрослых лиц с такими редко встречающимися признаками рака как синдром Ли-Фраумени и наследственная ретинобластома повышен риск развития остеосаркомы.