Что такое рак молочной железы? Симптомы Лечение

Что такое рак молочной железы?

Рак молочной железы является наиболее часто встречающейся онкопатоглогией у женщин и составляет более 1/3 всех онкологических заболеваний у женщин. Рак молочной железы является причиной смерти 20% от всех смертей при онкопатоглогии. Женский пол является фактором риска рака молочной железы и по сравнению с мужчинами женщины заболевают раком молочной железы в 100 раз чаще. Еще 30 лет назад раком молочной железы заболевала одна женщина из 12-14. В настоящее время каждая восьмая женщина сталкивается с этим заболеванием в один из периодов своей жизни. При установлении диагноза ранней стадии рака молочной железы, почти у 100% случаев есть шанс успешного лечения. К тому же отличительной чертой от других видов раков является наличие программ обследования для диагностики рака молочной железы. Сознательное отношение к раку молочной железы в обществе повышает шансы ранней диагностики заболевания, а в результате развивающихся хирургических методов лечения, радиотерапии, лечения целенаправленными препаратами и медикаментозного лечения стали появляться исключительно большие успехи в лечении.

Факторы риска рака молочной железы

Все что приводит к повышению вероятности возникновения какого-либо вида рака, называется фактором риска. При различных видах рака могут быть разные факторы риска. Например, фактором риска для возникновения рака кожи является длительный контакт кожи с солнечным излучением. Курение является фактором риска для рака легких, ротовой полости, гортани, мочевого пузыря, почек и некоторых других видов рака.

Вместе с этим, так же как знание факторов риска не дает нам полных знаний о самом заболевании, точно так же наличие факторов риска не говорит о том, что у вас разовьется это заболевание. У многих женщин имеющих факторы риска рака молочной железы может не развиться рак молочной железы, в то время как некоторые женщины вовсе не имеющие факторы риска могут заболеть этим заболеванием. Если у женщины есть факторы риска и она заболевает раком молочной железы, сложно определить какой вклад вносят эти факторы риска в развитие заболевания.

Существуют разные факторы риска. Есть неизменяемые факторы риска такие как возраст или раса, есть изменяемые факторы риска, которые могут привести к возникновению рака молочной железы. К изменяемым факторам риска относятся курение, употребление алкоголя и образ питания. Некоторые факторы, такие как старение или образ жизни могут со временем изменять риск развития рака молочной железы.

Возможно перечислить следующие факторы риска

Связь между полом и раком молочной железы: Если говорить коротко, женский пол является главным фактором риска развития рака молочной железы. Мужчины тоже могут заболеть раком молочной железы, однако женщины заболевают в сто раз чаще. Причиной этого является меньшая способность к выработке женских половых гормонов эстрогена и прогестерона, которые ответственны за развитие рака молочной железы в организме мужчины.

Связь между раком молочной железы и возрастом: С возрастом возрастает риск развития рака молочной железы. И если в возрастной категории младше 45 лет распространенный рак молочной железы встречается у одной из восьми женщин, то в возрасте 55 лет и старше распространенный рак молочной железы наблюдается у 2/3 женщин.

Генетические факторы риска при раке молочной железы: 5-10% рака случаев молочной железы являются генетически зависимыми и развиваются в результате генетической поломки (мутации), передаваемой внутри семьи. Наиболее часто встречающаяся причина наследственного рака молочной железы это генетическая мутация в генах BRCA 1 и BRCA 2. У членов семьи с мутацией гена BRCA, риск составляет 80%. По сравнению с женщинами у которых не имеется генетическая мутация, у женщин с генетической мутацией, рак молочной железы развивается в более молодом возрасте и чаще бывает двусторонним. У женщин с мутацией гена также повышен риск развития других видов рака, например рака яичников.

Семейный анамнез рака молочной железы: У женщин, в семье которых были случаи рака молочной железы имеется повышенный риск развития заболевания. Наличие рака молочной железы у родственников первой линии (мама, сестра или дочь) увеличивает риск образования заболевания в два раза. Если же рак молочной железы диагностирован у двух родственников первой линии, то риск развития заболевания увеличивается в три раза. И хотя нет четких данных, известно что наличие рака молочной железы у отца или брата также может увеличивать риск развития рака молочной железы у женщины. Если оценить все случаи возникновения рака молочной железы, можно сказать, что менее 15 % связаны с семейным анамнезом рака молочной железы, а это значит, что более 85% случаев заболевания раком молочной железы возникают без связи с семейным анамнезом.

При раке молочной железы также важен анамнез самой пациентки: если у женщины прежде был диагностирован рак молочной железы, риск развития рака в другой молочной железе или в другой части той же молочной железы в 3-4 раза выше. Это состояние отличается от рецидива заболевания.

Плотность молочной железы и рак: молочная железа состоит из жировой, фиброзной и железистой тканей. В плотной молочной железе преобладает железистая и фиброзная ткань и содержится мало жировой ткани. Чем выше плотность молочной железы, тем выше риск развития рака молочной железы. Существует ряд факторов оказывающих влияние на плотность молочной железы, такие как возраст, менопауза, применение лекарств (гормонозаместительная терапия в менопаузу), беременность, генетические особенности.

Менструация и рак молочной железы: начало первой менструации до 12 лет, короткий цикл и/или менопауза несколько повышают риск развития рака молочной железы. Длительное применение эстрогена и прогестерона так же возможно рассмотреть среди факторов повышающих риск рака.

Радиотерапия на область грудной клетки по какой-либо причине: Применение радиотерапии на область грудной клетки в связи с другим видом рака (например, болезнью Ходжкина или не-Ходжкинской лимфомой) существенно увеличивает риск развития рака молочной железы. Этот риск может меняться в зависимости от возраста пациентки. Радиотерапия полученная в молодом возрасте, когда молочные железы находятся в процессе развития, существенно повышает риск дальнейшего развития рака молочной железы. С другой стороны, исследования показали, что радиотерапия, полученная после 40-а лет, не имеет свойство повышать риск развития рака молочной железы.

Роды и рак молочной железы: У женщин не имеющих детей или которые родили своего первого ребёнка после 30-ти лет, риск образования рака молочной железы повышается. Женщины которые в молодом возрасте перенесли большое количество беременностей имеют пониженный риск образования рака молочной железы. Причиной этого является приостановленный менструальный цикл во время беременности.

Контрацептивы и рак молочной железы: Исследования показали что женщины использующие контрацептивы имеют незначительно повышенный риск образования рака молочной железы по сравнению с женщинами не использующими подобные препараты. После прерывания приёма препаратов уровень риска снижается.