Воздействие лекарства «Панитумумаб» при возобновленном или метастатическом раке головы и шеи с негативным р16 HPV

Согласно результатам исследования, проведенного в отношении больных метастатическиим раком головы и шеи, которые были опубликованы в журнале «Lancet Oncology», препарат «Панитумумаб» (Vectibix) дарит надежду, являясь новой альтернативой в лечении рака.

Рак головы и шеи образуется в горле, носу и в горле, или в окружающих тканях. Факторами риска, которые играют главную роль в возникновении такого типа рака, играет курение сигарет, употребление алкоголя, наличие папилломавируса человека, несущего высокий риск возникновения инфекции. Рак головы и шеи проявляется такими симптомами, как уплотнение на шее, изменение голоса, увеличение губ, кровь при сплевывании или в гное более нескольких дней, проблема с глотанием, незаживающие раны на губах, на лице, на ушах, продолжительные боли в ушах.

Рак головы и шеи является одним из видов рака, которые можно вылечить при ранней постановке диагноза. Ранние симптомы позволяют рано диагностировать заболевание и выбрать эффективное лечение.

Однако у больных раком головы и шеи ограничена возможность выбора лечения рака головы и шеи, в котором проявляется распространение в другие зоны организма, или который начал возобновление после применения первой терапии. Исследователи продолжают работы над новыми и более эффективными методами для того, чтобы расширить имеющиеся немногочисленные альтернативы лечения.

Лекарство «Панитумумаб» (Vectibix®) препятствует развитию и жизни раковых клеток, нацеливаясь на белок, который известен под названием «рецептор эпидермального фактора роста» (EGFR), расположенный на поверхности раковой клетки. Результаты предварительного исследования, которое было проведено ранее, показали, что «Панитумумаб» может оказать пользу в лечении обновленного метастатического рака головы и шеи.

Исследователи запланировали проведение работ, направленных на оценку эффективности и надежности «Панитумумаб», добавляемого к комбинации цисплатин/флороурацил (5-FU), которая применяется в лечении больных метастатическим или обновленным раком головы и шеи.

В исследовании, которое было проведено в 26 странах, в 126 регионах с участием 657 больных с метастатическим или регионально возобновленным раком головы и шеи, который не лечится посредством хирургического вмешательства или радиотерапии, части больных, проходивших лечение при помощи комбинации «Цисплатин»/5-FU, давали препарат «Панитумумаб, а другой части больным предлагали только лечение комбинацией «Цисплатин»/5-FU. Кроме того, был изучен Р16 вируса папилломачеловека (HPV), вызывающий рак гортани, который можно выявить посредством специальных методов распознания. Первой целью исследования стало продление жизни.

В результате, было установлено, что «Панитумумаб» (Vectibix®), который дополнительно к комбинации «Цисплатин»/5-FU был дан больным метастатическим или обновленным раком головы и шеи, продлил жизнь в общей сложности в среднем на 11,1 месяцев, а у больных из контрольной группы жизнь была продлена на 9 месяцев. Данная разница не была сочтена значительной. Продолжительность взятия болезни под контроль увеличилась на 5.8 месяцев у больных, которые получали препарат «Панитумумаб», а в контрольной группе на 4.6 месяцев. Блоки опухоли у 67% (443 больных) больных были определены подходящими для последующего теста, и был проведен тест в отношении p16 HPV. При этом у 22% из этих больных был выявлен положительный p16 HPV. Вместе с тем, среди больных, принимавших «Панитумумаб» при метастатическом или обновленном раке головы и шеи с негативным p16 HPV, продолжительность жизни увеличивалась в среднем на 11.7 месяцев, а в контрольной группе продолжительность составила 8.6 месяцев. У больных с негативным P16 HPV, употребляющих препарат «Панитумумаб», продолжительность жизни была ощутимо увеличена. Было установлено, что между увеличением продолжительности жизни больных метастатическим или обновленным раком головы и шеи, принимавших препарат «Панитумумаб», с положительным и увеличением продолжительности жизни больных из контрольной группы значительной разницы не выявлено.

Самые широко распространенные побочные явления у больных возобновленным или метастатическим раком головы и шеи, принимавших препарат «Панитумумаб», была выявлена токсичность на коже или на глазах (реакция на принимаемое лекарство), снижение калия и магния в крови, понос, обезвоживание. Соотношение жизненного риска в связи с терапией составило 4% у больных, использовавших препарат «Панитумумаб», и 2% у больных из контрольной группы.

Среди больных возобновленным или метастатическим раком головы и шеи, с негативным HPV p16, у тех, кто в дополнение к лечению комбинацией «Цисплатин»/5-FU принимал препарат «Панитумумаб», жизнь была продлена, и уровень токсичности оставался в допустимых пределах.

Исследователи полагают, что у указанных выше больных вирус папилломачеловека р16 (HPV) является показателем, который определяет течение заболевания.

Рак головы и шеи является одним из видов рака, который на протяжении долгих лет оставался одиноким с точки зрения выбора лечения. Обеспечение пользы в проводимых клинических исследованиях и в открытии новых лекарств, которые привнесут пользу в данной области, позволит нам стать счастливыми. Кроме того, польза «Панитимумаб», похожего на лекарство «Цетуксимаб», которое является одним из «умных» лекарств, действующих на основании того же механизма, крайне важна даже для определенной группы больных.

Имеется необходимость в проведении новых исследований в данной области. Для того, чтобы изменить рутинную практику, данных сведений в настоящее время не достаточно, но все равно они дают нам надежду.

Дорогие читатели, не забывайте о том, что успешное лечение рака головы и шеи связано с постановкой раннего диагноза. Знание определенных предупреждающих симптомов и их обнаружение может спасти жизнь при раке головы и шеи. Если вы думаете, что у вас есть определенные симптомы, вы должны как можно скорее сообщить об этом врачу. Если не терять времени с момента появления первых симптомов и постановки диагноза до начала эффективного лечения, у вас появится возможность полного выздоровления, постановки раннего точного диагноза и применения эффективного лечения. Кроме того, правильным решением будет отказ от курения и употребления алкоголя, которые могут повысить степень риска возникновения рака, в пользу здорового образа жизни.